Действующее вещество (МНН)

Диклофенак

 

Код АТХ: М01АВ05

 

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства

 

Фармакологические свойства

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ингибирует циклооксигеназу в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

 

Показания к применению

Для снятия острого болевого синдрома:
- острый ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- артрозы;
- спондилоартрозы;
- невралгия;
- миалгия;
- посттравматические и послеоперационные боли;
- почечная и печеночная колики.

 

Побочные действия

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, поносы, гастриты вплоть до эрозивных с кровотечением; повышение уровня трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны кожи: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Местные: жжение в месте введения, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Другие: задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления (АД), системные анафилактические реакции, включая шок.

 

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и компонентам препарата, аспирину или другому НПВС ("аспириновая астма"); нарушения картины крови неясного генеза; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения; беременность; период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания); в детском и юношеском возрасте (до 18 лет).

 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата и:
- дигосина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
- диуретиков и гипотензивных средств - может ослабляться действие этих средств;
- калийсберегающих диуретиков - может возникнуть гиперкалиемия;
- других НПВС или глюкокортикоидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
- ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация Диклофенака в сыворотке крови;
- циклоспорина - может повысить токсическое воздействие последнего на почки;
- противодиабетических средств - может возникнуть гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходимо контроль уровня сахара в крови;
- метотрексата в течение 24 часов до или после его приема - может наблюдаться повышение концентрации метотрексата и к усиление его токсического действия.
- антикоагулянтов - необходим регулярный контроль свертываемости крови.

 

Особые указания

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозировках возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими объектами. Эти явления усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Применение препарата возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях:
- индуцированная порфирия;
- системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани.
Препарат назначают с осторожностью и под врачебным контролем при:
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе;
- тяжелых нарушениях функции почек и печени;
- высоком артериальном давлении и/или сердечной недостаточности;
- бронхиальной астме, аллергическом насморке, полипах слизистой носа, хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отеке Квинке или уртикарий.
- сразу после тяжелого хирургического вмешательства.
- старческом возрасте.

 

Передозировка

Симптомы: Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей миоклонические судороги) и желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота). Могут возникнуть кровотечения в желудочно-кишечном тракте и/или нарушения функции печении и почек.
Лечение: Специфического антидота не существует. В случае передозировки необходим интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.

 

Форма выпуска

2,5% раствор для инъекций в ампулах по 3 мл.

 

Условия хранения

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

 

Срок годности

2 года.

 

Отпуск по рецепту.
Не употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности.
Хранить в недоступном для детей месте.

 

Диклофенак

Гепатопротекторы
Антибиотики
Местноанестезирующие средства
Ноотропные препараты
Антигипертензивные средства
Препараты для парентерального питания
Средства при отравлениях и интоксикациях
Средства коррекции метаболических процессов
Средства для периферического кровообращения
Минеральные препараты и микроэлементы
Солевые растворы
Анальгетические и спазмолитические средства
Нестероидные и противовоспалительные средства
Гемостатики